醫療機構水污染物排放標準《18466-2005》 于2005年7月27日發布，2006年1月1日正式實施。作為醫療機構，具體應該檢測哪些致病菌呢？讓我們逐一分析解讀。
該規范對于污水排放要求分為3種情況：
    一、傳染病和結核病醫療機構污水排放執行表 1 的規定。
     二、縣級及縣級以上或 20 張床位及以上的綜合醫療機構和其他醫療機構污水排放執行表 2 的規定。
    三、縣級以下或 20 張床位以下的綜合醫療機構和其他所有醫療機構污水經消毒處理后方可排放。

    您得先了解自己醫院屬于什么性質、哪種情況，再決定按哪個標準執行。上面提到的表1和表2請看下圖：

    表1是專門針對傳染病和結核病醫療機構污水排放，“標準值”只有1個。而表2中有兩個標準值：“排放標準”和“預處理標準”。直接或間接排入地表水體和海域的污水執行“排放標準”，排入終端已建有正常運行城鎮二級污水處理廠的下水道的污水，執行“預處理標準”。一般醫院總務科一定是知道本院產生的污水是排放到哪里的，搞清楚了就可以對照相應的標準執行。
    從表2還可以看出：“排放標準”對糞大腸菌群數、腸道致病菌、腸道病毒都做了具體的要求，而“預處理標準”僅對糞大腸菌群數做了監測要求。也就是說：執行“預處理標準”的只需監測糞大腸菌群數，而腸道致病菌和腸道病毒是不需要監測的。
    糞大腸菌群數的監測頻次多久一次呢？
    在6.1.3.1中規定，糞大腸菌群數每月監測不得少于 1 次。
    執行“排放標準”時需要監測的腸道致病菌主要有哪些呢？
    在6.1.3.2中提到，腸道致病菌主要監測沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌的監測，每季度不少于 1 次；志賀氏菌的監測，每年不少于 2 次。其他致病菌和腸道病毒按 6.1.3.3 規定進行監測。

    關于污水排放需要監測的致病菌搞清楚了吧。當然，不同的醫療機構根據其診療范圍的不同，收治病種也有明顯差別，對于這一點，規范又是如何規定呢？

     在6.1.3.3中講到：收治了傳染病病人的醫院應加強對腸道致病菌和腸道病毒的監測。同時收治的感染上同一種腸道致病菌或腸道病毒的甲類傳染病病人數超過 5 人、或乙類傳染病病人數超過 10 人、或丙類傳染病病人數超過 20 人時，應及時監測該種傳染病病原體。結核病醫療機構根據需要監測結核桿菌。

     糞大腸菌群是生長于人和溫血動物腸道中的一組腸道細菌，隨糞便排出體外，約占糞便干重的1/3以上，故稱為糞大腸菌群，糞大腸菌群是大腸菌群的一種。受糞便污染的水、食品、化妝品和土壤等物質均含有大量的這類菌群。若檢出糞大腸菌群即表明已被糞便污染。
    大腸菌群并非細菌學分類命名，而是衛生細菌領域的用語，它不代表某一個或某一屬細菌，而指的是具有某些特性的一組與糞便污染有關的細菌，這些細菌在生化及血清學方面并非完全一致，其定義為:需氧及兼性厭氧、在37℃能分解乳糖產酸產氣的革蘭氏陰性無芽胞桿菌。一般認為該菌群細菌可包括大腸埃希氏菌、檸檬酸桿菌、產氣克雷白氏菌和陰溝腸桿菌等。大腸菌群分布較廣，在溫血動物糞便和自然界廣泛存在。調查研究表明，大腸菌群細菌多存在于溫血動物糞便、人類經?；顒拥膱鏊约坝屑S便污染的地方，人、畜糞便對外界環境的污染是大腸菌群在自然界存在的主要原因。糞便中多以典型大腸桿菌為主，而外界環境中則以大腸菌群其他型別較多。
    大腸菌群是作為糞便污染指標菌提出來的，主要是以該菌群的檢出情況來表示食品中有否糞便污染。大腸菌群數的高低，表明了糞便污染的程度，也反映了對人體健康危害性的大小。糞便是人類腸道排泄物，其中有健康人糞便，也有腸道患者或帶菌者的糞便，所以糞便內除一般正常細菌外，同時也會有一些腸道致病菌存在(如沙門氏菌、志賀氏菌等)，因而食品中有糞便污染，則可以推測該食品中存在著腸道致病菌污染的可能性，潛伏著食物中毒和流行病的威脅，必須看作對人體健康具有潛在的危險性。
     腸道致病菌是一種病毒，是腸道里面的一種細菌，是會導致腸道出現異常，出現一些不良的癥狀，腸道致病菌會導致腸道潰瘍，炎癥，癌癥的發生，腸道致病菌是有大腸桿菌，變形桿菌等，對腸道的危害是很大的。致病性大腸桿菌在生產繁殖過程中會產生毒素，能夠引起人畜的嚴重疾病，非致病性大腸桿菌雖然也會引起人畜的腹瀉，但一般癥狀比較輕微。

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